Сопротивление в психотерапии

Что такое сопротивление в психотерапии?

Понятие «сопротивление» ввел Зигмунд Фрейд: «сила, которая поддерживает болезненное состояние». Это некий защитный механизм, который не дает доступ к бессознательному, сохраняя симптом.

Он заметил, что пациенты неосознанно и, вполне, осознанно избегают некоторых тем, молчат, резко прекращают терапию.

Проще говоря, сопротивление существует для сохранения невроза.

Механизм сопротивления служит для защиты психики от опасности, болезненных переживаний, не переносимых чувств и эмоций.

Как проявляется сопротивление?

 

• Молчание.

Клиент не знает о чем говорить или осознанно замолкает. В этот момент можно обратить внимание на невербальные признаки: позу клиента, положение рук, головы, мимику, вегетативные проявления (покраснел, вспотел).

• Не соответствие слов и эмоций.

Клиент рассказывает очень волнительную ситуацию, но при этом не выражая эмоции. Слова сухие, скучные, монотонные.

И, наоборот, когда обычный рассказ сопровождается чрезмерно эмоциональным откликом.

• Не соответствие слов и тела.

Эмоциональный рассказ сопровождается закрытой, одеревенелой позой и, наоборот.

• Фиксация во времени.

Клиент последовательно рассказывает свою историю, не отвлекаясь на прошлое и настоящее.

И, наоборот, когда клиент говорит только о настоящем, избегая тем прошлого.

• Мелочи или внешние события

Клиент отвлекается на малозначимые детали, подробное описание мелочей.

Или клиент рассуждает о глобальных темах (политике, экономике и т.д), которые не ведут к личной истории.

• Избегание тем

Бывает осознанное избегание или бессознательное. Темы, которые затрагивают болезненные переживания: стыд, вину, сексуальность, агрессию, тревогу.

• Пропуск и перенос сессий

Не желание платить деньги может быть сознательным. В этом случае клиент может обсудить с психотерапевтом этот момент.

Если клиент рационализирует свое не желание платить, то обсуждения не получится. Клиент найдет тысячу объяснений своего пропуска сессии.

• Скука

Клиент может сказать, что ему скучно на сессиях. Скука-это напряженное состояние, не расслабленное. Это состояние сопротивления против своих побуждений, фантазий и мыслей.

Клиенту можно задать вопрос:»Почему Вам скучно? Вам скучно говорить о себе? Это Ваш час, который Вы тратите исключительно на себя….Тут все про Вас…Что тут может быть скучного?»

• Веселость

Частые веселые сессии или серьезная история, сопровождаемая «смешками».

• Резкое прекращение психотерапии

Как правило, через несколько сессий работа начинает сопровождаться тревогой. Происходит ощущение, что состояние ухудшается и терапия усугубляет самочувствие.

Это говорит о правильном направлении терапии.

Это значит, что клиент подходит к значимому, трудно переносимому материалу, и психика защищается от не приятных переживаний, вызывая желание остановиться, прекратить работу.

• Разочарование в психотерапевте

Данное чувство может быть схоже с тем, что клиент уже чувствовал по отношению с другим значимым человеком.

Этот факт следует обсудить с психотерапевтом. Скорее всего, клиент ассоциирует психотерапевта с кем-либо из своего прошлого.

Важность анализа сопротивления в психотерапии

Сопротивление в психотерапии очень важно. Оно позволяет «нащупать» тот материал, который ведет к проблеме клиента.

Когда клиент соглашается, осознает сопротивление,  понимает какие чувства и эмоции стоят за ним, то можно рассуждать о причинах данного сопротивления.

Клиент начинает видеть, что стоит за сопротивлением. И тут открываются по-настоящему важные темы, которые выводят на новый уровень осознания проблемы и возможности работы.